Розацеа (розовые угри) – дерматологическое неинфекционное заболевание поверхности кожи, для которого характерны нарушения тонуса сосудов, воспаление, эритема, снижение иммунного статуса кожи и в некоторых случаях – разрастание мягких тканей.

Патология, как правило, затрагивает центральную часть лица и чаще всего встречается у представителей первого и второго фототипа по Фитцпатрику: славяне, жители северной Европы, кельтские народы. У темнокожих народов розацеа встречается крайне редко, что указывает на тесную связь между заболеванием и уровнем меланиновой протекции. В мире по статистическим данным от розацеа страдают более 10% населения, а в России – эта цифра равна 5%. При этом российские дерматологи отмечают повышение уровня заболеваемости розацеа от года к году, связывая это с усилением ультрафиолетового воздействия и ухудшением экологии.

В дерматологии выделяются три формы розацеа:

• Эритематозно-телеангиэктатическая – для данной формы розацеа характерно покраснение кожи, появление сосудистой сеточки без воспалительных элементов. Часто пациент может испытывать жар, зуд, жжение или другие дискомфортные состояния после употребления острой пищи, алкоголя, спорта или горячего душа.
• Папуло-пустулезная – вместе с расширенными сосудами образуются воспаления с гнойным содержимым. Пациента при такой форме розацеа часто беспокоит жжение кожи.
• Пустулезно-узловатая – самая сложная для лечения форма розацеа, при которой папулы начинают сливаться в единые образования, появляется отечность лица и разрастается соединительная ткань, которую далее удаляется только хирургическим путем.

Розацеа также может развиваться на фоне использования некоторых топических средств:

• Стероидная розацеа – появляется при длительном использовании наружных гормональных кортикостероидных препаратов, которые могут вызывать атрофию дермального слоя кожи, из-за чего визуализируеются сосуды через кожу.
• Грамотрицательная розацеа – часто развивается на фоне длительного применения тетрациклиновых антибиотиков. Для такой формы розацеа характерно наличие большого количества множественных гнойных прыщиков.

При этом чаще всего симптомы розацеа локализуются в центральной части лица, но в некоторых случаях патология затрагивает и другие зоны: глаза, веки, лоб, подбородок, декольте. На поздних стадиях розацеа пациенты могут сталкиваться с формированием ринофимы – это разрастание соединительной ткани на фоне нарушения кровотока.

Из-за чего обостряется розацеа? Триггерными для розацеа в дерматологии считаются следующие факторы:

• Острая и горячая пища
• Употребление алкогольных напитков
• Воздействие ультрафиолета
• Стресс
• Чрезмерный спорт
• Перепады температур
• Посещение бани

Как вылечить розацеа?

Для того, чтобы вылечить розацеа, необходимо подойти комплексно к обследованию и диагностированию пациента. При розацеа могут быть назначены лабораторные исследования на общий анализ крови, микробной флоры кожи, соскоб для идентификации Demodex folliculorum. После обследования назначается терапия розацеа, которая подбирается врачом-дерматологом индивидуально под каждый случай.

Методы лечения розацеа включают в себя:

• Системные ретиноиды
• Использование наружных эмолентов
• Антибактериальные лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения
• Лазерная терапия
• Фотодинамическая терапия

При гранулематозной форме розацеа врачом назначается использование деструктивных методик для хирургического удаления гиперплазированных зон.